Vergoeding 18-
Kop-Zorg heeft voor 2022 contracten voor kinderen en jongeren ( jonger dan 18 jaar) met de volgende gemeenten: Langedijk, Alkmaar, Bergen, Castricum, Heerhugowaard, Heiloo en Uitgeest. Wanneer u uit één van bovenstaande gemeenten komt, komt u in aanmerking voor vergoeding van de behandeling door de gemeente. Hiervoor is een verwijzing van de huisarts nodig of een beschikking van de gemeente. Er geldt voor kinderen en jongeren onder de 18 geen eigen bijdrage en de behandeling gaat niet ten kosten van het eigen risico.
Vergoeding 18+
Voor u en/of uw kind van 18 jaar of ouder heeft Kop-Zorg contracten met een aantal zorgverzekeraar: Kijk hier voor alle verzekeraars en vergoedingen.
Let op: Per 1-5-2023 hebben wij ook een contract met Achmea, zij staan nog niet vermeld in het overzicht in de link naar de site van independer. Merken die hier onder vallen zijn: De christelijke zorgvezekeraar, De Friesland, FBTO, Interpolis, Zilverenkruis Ziezo en Zilverenkruis.
Mocht u bij een andere zorgverzekeraar verzekerd zijn dan kan u bij uw zorgverzekeraar navragen of en voor welke vergoeding u in aanmerking komt. Behandeltrajecten bij 18+ gaan eerst ten kosten van het verplichte eigen risico en eventueel van het vrijwillige eigen risico.
Voor het starten van een behandeltraject is een huisartsverwijzing nodig.
Vanaf 2022 is er een nieuwe bekostigingsmethode ingevoerd, het zorgprestatie model. Hiermee vervallen de eerder gebruikte trajecten. Zie voor een uitgebreidere uitleg de folder (link naar folder). Binnen Kop-Zorg wordt er gewerkt vanuit de setting 'ambulant kwaliteitsstatuut sectie II'. Tarieven zijn gebaseerd op een combinatie van de setting, het type consult (diagnostiek of behandeling), de duur van het consult en het type behandelaar. Zie voor een overzicht van de maximale tarieven vanuit de NZA hier (link naar tarieven).
